Médecin Maîtres-Toile

mercredi 28 février 2018

Substances psycho-actives : J'ai bu de la vodka la veille et le lendemain j'ai pris le volant pour aller au travail



" J’ai bu de la vodka la veille,au soir et j’ai repris un verre juste avant de monter dans ma voiture. Ensuite, je ne me souviens de rien .Je devais me rendre au travail, vers 6 heures du matin. Je suis montée dans la voiture. Ma grand-mère était sur le siège passager. Je pensais être en état de conduire, mais ce n’était pas le cas.." dit Alice 21 ans. Quelques instants plus tard,un accident et un blessé léger. L'alcoolémie était à 3 grammes/litre de sang. 
Fait divers rapporté par LA DEPECHE le 6 février 2018

Question : Alice dit avoir bu de la vodka la soirée précédente.
Quelle quantité de vodka (en unité) a-t-elle bu pour avoir encore 3 grammes d’alcool dans le sang à 6 h du matin en prenant sa voiture avec 60 kg pour le poids ?

Taux d’alcoolémie :
A = Alcool pur ingéré (en gramme) / (Poids corporel x K)
A = taux d’alcoolémie
K = coefficient de diffusion 0,7 pour les hommes et 0,6 pour les femmes
Exemple : un homme de 75 kg qui boit 8 verres de vin a une alcoolémie de 1,52 g/l
Chaque verre de boisson alcoolisée contient environ 10g d’alcool ; nous parlons ici d’un verre servi avec un doseur ou dans un café (le verre servi à la maison est souvent doublé).
A = 80g / (75kg x 0,7) = 1,52 g/l

Pour 4 verres de Whisky bus vers 23h,(avec ou sans coca) en l’espace de 4 heures votre pic d’alcoolémie se situera vers 5 heures du matin. 

Unités d'alcool
Une unité d'alcool = 10 grammes d'alcool pur.
Soit :
- 10 cl de vin à 12°
- 25 cl de bière à 5°
- 3cl de wisky ou de vodka à 40°.

Des unités d'alcool au gramme d'alcool
: 0,8 x degré d’alcool x volume en ml / 100 = nombre de grammes d’alcool


Calcul en ligne estimé de l’alcoolémie :

Calcul du temps de retour à une alcoolémie <0.5 g/l
http://www.bemyangel.ch/ : en ligne en Flash (pédagogique et visuel)
Les applications pour SMARTPHONE
STOP-ALCOOL pour contrôler sa consommation

Les éthylomètres connectés pour Smartphones un seul semble homologué NF 16280
Flome : 44,75 euros à AMAZON
AlcopassC1 : 99,90 euros ( homologue norme EN 16280)
Breeze de Breathometer : 87 euros aux Etats-Unis
Good Angel BACtrack : 99 euros 
DrinkMate : 34,99 euros

Les éthylotests électroniques
Les meilleurs éthylotests 2018 : comparaison prix (13 à 50 euros) et norme française NF

Ethylomètre antidémarrage de voiture
Il va devenir obligatoire pour les conducteurs pris avec une alcoolémie supérieure au taux autorisé.

Ma carte mentale avec Mindmeister  sur le thème : ADDICTIONS, DROGUES et TRAVAIL (lien ci-dessous)
https://www.mindmeister.com/145750613/addiction-drogues-travail







lundi 26 février 2018

Substances Psycho-Actives, Où est-ce que je me situe ?



Selon l’Organisation Mondiale de la Santé « Une substance psychoactive (S.P.A.) (ou psychotrope) s’entend d’une substance qui, lorsque elle est ingérée ou administrée, altère les processus mentaux, comme les fonctions cognitives ou l’affect. »
En dehors du tabac et de l’alcool, la consommation, la production, le trafic de substances psychoactives (sauf tabac et alcool) sont interdits en France et peuvent être punis pénalement.  Afin de soigner, les médecins peuvent être amené à prescrire des médicaments psychoactifs. L’automédication est malheureusement encore fréquente et peut parfois poser problème au travail.
En effet l’attention, la concentration, la vigilance, la mémoire de travail, la coordination psychomotrices sont essentielles pour différentes tâches au travail. Tout d’abord la conduite automobile pour le trajet domicile-travail ou en mission avec un véhicule de service, mais aussi tous les postes dit de sécurité et/ou de vigilance.
Il est important, avant toute chose, de se poser quelques bonnes questions au quotidien afin de maîtriser au mieux le risque professionnel tout en préservant la vie privée de tout un chacun : 

« Où est-ce que je me situe lorsque je consomme une substance psychoactive ? »
  •      Est-ce que je suis à mon domicile ? Est-ce que je suis à mon poste de travail ? Est-ce que je suis en extérieur sur un chantier ? dans une entreprise extérieure ?
  •     Est-ce que consomme personnellement ? Ai-je appris qu’un de mes collègues consomme ? Je sais qu’un de mes subordonnés consomme ?
  •      Est-ce que je suis au volant de ma voiture ? du véhicule de service ?  D'un engin de chantier A proximité d’un engin de chantier ?
  •      Est-ce que j’utilise une machine dangereuse ? 
  •      Est-ce que mon poste de travail nécessite de la vigilance et de la concentration ?
  •      Est-ce que je consomme occasionnellement ? Est-ce que je consomme tous les jours ? 
  •     Si je prends un médicament psychoactif, ai-je fait le point avec mon médecin sur les effets secondaires ?

Substances Psycho-Actives (S.P.A.) ou Psychotropes
Substances licites et illicites (INPES)
Poste de vigilance ou poste de sécurité (FORSAPRE 2006) (LOI TRAVAIL2016)
Respect de la vie privée (article 9 alinéa 1 du code civil)


Ma carte mentale avec Mindmeister  sur le thème : ADDICTIONS, DROGUES et TRAVAIL (lien ci-dessous)
https://www.mindmeister.com/145750613/addiction-drogues-travail